乳房缺损主要原因是肿瘤切除。尽管乳癌根治术已有一百年的历史,而乳房再造的历史至今仅有30余年。在20世纪70年代,随着游离皮瓣的出现和肌皮瓣应用的发展,出现了各式各样的自体乳房再造方法。初期的乳房再造,主要用于良性乳腺肿瘤乳房切除术后患者。随后很快就应用乳癌患者。一种观点主张乳癌根治术后,需要观察2-3年,确定没有癌症复发的危险后才可以行再造术。另一种观点主张,在肿瘤性质和健康情况允许的前提下,乳癌根治术同时进行即时再造,认为即时乳房再造比延期乳房再造术后效果好,费用少,同时减少心理陈述障碍的发生率。 乳房再造的方法: 假体的植入法:乳房假体植入是乳房再造众多方法中最简单的一种,因而也是最安全的一种。如果手术失败,取出假体,患者状态并不会比乳房再造前差,对不适合复杂手术的患者,此方法最为合适。但由于肿瘤切除术后缺乏较厚软组织上覆盖假体,再造手感较差。
 | 乳房再造术前
| 乳房再造术后 |
组织瓣转移结合乳房假体植入法:其中背阔肌皮瓣转移同时植入假体最常用。由于方法使乳房假体有充足的组织覆盖,再造乳房形态自然,手感较好。 自体组织即时乳房再造法:是最复杂的方法,但再造乳房最持久,形态自然。
|