耳垂、耳轮缺损多因外伤、烧伤肿瘤切除、感染所至。
1、耳垂裂矫正术
(1)、直接缝合术:耳垂较大者可切除裂隙边缘全厚组织,皮肤对位缝合。
(2)、“Z”成形术:将耳垂裂边缘皮肤切开,各设计两个“Z”臂并切开,同一侧两个三角瓣左右交换位置缝合后,前后皮肤分别缝合。
(3)、皮瓣旋转法:在耳垂裂的两边各设计一个全厚皮瓣,切开后将左面的旋至右侧,右侧的旋至左侧,并将旋至里面的皮瓣边缘切开,然后对位缝合。
2、耳垂损伤矫正术
耳垂部分缺损可作 V形切开,行直接拉拢缝合。全部缺损可在乳突部作一自行折叠皮瓣行耳垂再造。在耳后乳突区设计略宽于缺损的皮瓣。切开剥离后,将皮瓣的上缘与缺损创面缝合,供皮区创缘剥离后,间断缝合。一般三周断蒂,再将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳后和侧方缝合形成耳垂。
耳轮缺损
当缺损小于或达全耳轮长度 1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨,在耳后皮下剥离,楔形切除部分耳舟,将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合,或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织块移植。缺损大于1/3者,可在缺损处植入软骨支架,耳后皮瓣覆盖,或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损,也可用皮管修复。 |